Coberturas e curativos – Tratamento de feridas de pele
Os curativos são uma forma de tratamento das feridas cutâneas (da pele) e sua escolha depende de fatores intrínsecos e extrínsecos.
O tratamento de feridas da pele é dinâmico e depende, a cada momento, da evolução das fases de cicatrização.
Atualmente são inúmeras as opções de curativos existentes no mercado. Os recursos financeiros do paciente e/ou da unidade de saúde, a necessidade de continuidade da utilização do curativo, inclusive com visitas domiciliares, e a avaliação de benefícios e custos são alguns dos aspectos a serem considerados no momento da escolha do tipo de curativo, que devem ser adequados à natureza, à localização e ao tamanho da ferida.
Embora haja uma grande variedade de curativos, um só tipo de curativo não preenche os requisitos para ser aplicado em todos os tipos de feridas da pele.
Para incisões cirúrgicas, a oclusão deverá ser por 24 a 48 horas mantendo o curativo seco.
Nas feridas abertas, a antiga controvérsia entre curativo seco e curativo úmido deu lugar a uma proposta atual de oclusão e manutenção do meio úmido.
A cicatrização através do meio úmido tem as seguintes vantagens quando comparadas ao meio seco:
• prevenir a desidratação do tecido que leva à morte celular;
• acelerar a angiogênese;
• estimular a epitelização e a formação do tecido de granulação;
• facilitar a remoção do tecido necrótico e fibrina;
• Servir como barreira protetora contra microrganismos;
• promover a diminuição da dor;
• evita a perda excessiva de líquidos;
• evitar traumas na troca de curativo.
Como fazer um curativo para feridas em casa
Antes de fazer um curativo em feridas simples, como em um pequeno corte no dedo, é importante lavar as mãos e, se possível, calçar umas luvas limpas, para evitar contaminar a ferida.
Já em outros tipos de feridas mais complicadas, como queimaduras ou escarras, é preciso ter outros cuidados e, em alguns desses casos, pode até ser preciso fazer o curativo no hospital ou posto de saúde, para evitar complicações como infecções graves e morte dos tecidos.
Principais tipos de curativos
Geralmente, para fazer o curativo é importante ter em casa alguns materiais como soro fisiológico, iodopovidona, band-aid e ligaduras, por exemplo.
1. Curativo simples para corte
Dessa forma, para se fazer um curativo simples de um corte, de forma rápida e correta, deve-se:
1. Lavar a ferida com água fria corrente e sabão neutro ou soro fisiológico;
2. Secar a ferida com gaze seca ou pano limpo;
3. Cobrir a ferida com gaze seca e prendê-la com um esparadrapo, band-aid ou curativo pronto, que se vende na farmácia.
Caso a ferida seja grande ou esteja muito suja, depois de fazer a lavagem, é aconselhado passar um produto antisséptico, como iodopovidona, por exemplo.
No entanto, este tipo de substância só deve ser usada até que se forme uma casquinha, já que após esse momento a ferida está fechada e não apresenta risco de desenvolver bactérias.
Os produtos antissépticos não devem ser a primeira escolha para limpar as feridas simples, devendo-se dar preferência para a água ou soro fisiológico. Isso porque, em alguns casos, o antisséptico pode prejudicar a cicatrização, especialmente se não for realmente necessário.
O curativo deve ser trocado, no máximo, até 48 horas, sempre que estiver sujo ou de acordo com a indicação de um enfermeiro.
Em casos graves, como cortes profundos ou quando a ferida sangra muito, deve-se fazer a mesma coisa, porém, é recomendado ir imediatamente ao pronto socorro ou hospital, pois a pessoa precisa ser avaliada pelo médico, podendo até precisar de levar pontos ou colocar grampos.
2. Curativo para escarras
O curativo para escarras deve sempre ser feito por um enfermeiro, mas caso o curativo saia durante a noite ou fique molhado durante o banho, deve-se:
1. Lavar a ferida com água fria da torneira ou soro fisiológico, não tocando com as mãos na ferida;
2. Secar a ferida com gaze seca sem pressionar ou raspar;
3. Cobrir a ferida com outra gaze seca e prender a gaze com um esparadrapo;
4. Posicionar a pessoa na cama sem pressionar a escarra;
5. Ligar para o enfermeiro e informar que o curativo da escarra saiu.
Os curativos para escarras devem sempre ser feitos com gaze e pensos esterilizados para prevenir infecções, pois é uma ferida muito sensível.
É muito importante que o curativo seja refeito por um enfermeiro, pois, na maior parte dos casos, o curativo inclui ainda o uso de pomadas ou materiais que ajudam a cicatrização, além das gazes ou esparadrapos.
Um exemplo é a pomada de colagenase, que ajuda a remover o tecido morto, permitindo que o novo cresça de forma saudável.
3. Curativo para queimaduras
Quando a pessoa faz uma queimadura com água quente, óleo de fritar ou chama de fogão, por exemplo, a pele fica avermelhada e dorida, podendo ser necessário fazer um curativo. Assim, deve-se:
1. Por água fria corrente por mais de cinco minutos para resfriar a ferida;
2. Aplicar creme hidratante com efeito refrescante e calmante, como Nebacetin ou Caladryl, ou um creme à base de cortisona, como Diprogenta ou Dermazine, que se compra na farmácia.
3. Cobrir com gaze limpa a queimadura e prender com um esparadrapo.
Caso a queimadura tenha bolhas e a dor seja muito forte deve-se ir ao pronto socorro, pois pode precisar de tomar analgésicos pela veia como Tramadol, por exemplo, para aliviar a dor.
Quando ir ao médico?
A maior parte das feridas que acontecem em casa podem ser tratadas sem ir ao hospital, no entanto, se a ferida demorar muito para começar a cicatrizar ou se surgirem sinais de infecção como dor forte, vermelhidão intensa, inchaço, saída de pus ou febre acima de 38°C, é recomendado ir ao pronto socorro para avaliar as feridas e iniciar o tratamento adequado.
Além disso, feridas com maior risco de infecção, como as provocadas por mordeduras de animais ou por objetos com ferrugem, por exemplo, devem ser sempre avaliadas por um médico ou enfermeiro.
Neste artigo lhe passamos algumas informações importantes como:
• saber que existem vários tipos de curativos, secos e úmidos e as vantagens dos curativos úmidos;
• como fazer um curativo para feridas em casa;
• conhecemos os principais tipos de curativos;
• perceber quando é hora de ir para o hospital.
Se ficaram dúvidas, deixe nos comentários abaixo que eu respondo em seguida.
Até breve.
